Part1 [女性藥草讀書摘錄] 甲狀腺功能失調之營養及藥草介入 (甲狀腺功能低下) @ 林俐岑營養師的小天地

對於內分泌失調有興趣的朋友，也可以藉此了解一些西方藥草或是印度藥草的使用方面，我將所參與的女性藥草讀書會，我的部分翻譯內容摘錄，與各位分享。

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甲狀腺低下及甲狀腺亢進

大約有5%的美國人患有甲狀腺疾病或是服用甲狀腺藥物，但仍有許多個案未被診斷出來。最常見的甲狀腺疾病為甲狀腺低下及甲狀腺亢進，女性的甲狀腺功能障礙，會造成體重、情緒、睡眠的改變，甚至影響月經的規律；也會影響生殖系統，造成不孕及流產。患有甲狀腺功能失調的孕婦，若未經治療，所生下的孩子恐會造成永久性的認知發育遲緩。成年女性若長期未治療甲狀腺失調的狀況會顯著地增加心血管疾病、骨質疏鬆、生殖系統相關癌症的發生風險，以及產生多種生理系統的障礙。而甲狀腺失調的檢測及治療作法是相當直接了當的，且能夠預防日後因缺乏適當的照護而造成長期且嚴重性的後遺症發生。

其中，甲狀腺功能低下是指甲狀腺賀爾蒙分泌製造不足或是甲狀腺賀爾蒙接受器的敏感度低下，因而造成許多代謝功能的降低，影響到生理及心理的層面，嚴重的話，甚至會降低生活品質以及長期的健康。甲狀腺功能低下症的盛行率，在成年女性約有3~7.5%，顯著高於六十歲以上的女性，且其發生率更是男性的十倍。在傳統上，藥草醫師認為可以運用藥草於甲狀腺低下症之治療方面，而現今則是以改善全面的代謝及內分泌功能的完整性為主要的治療目標。一般來說，原發性甲狀腺功能不全可以使用藥草及特殊的營養補充品做治療及調理。

【營養考慮的觀點】：

許多食物抗原可能誘發抗體產生，這可能和甲狀腺之間有交互作用，排除食物中某些成分(像是麩質等)，可能對於自體免疫的甲狀腺低下症的治療較有幫助。
忌吃十字花科食物，像是高麗菜、花椰菜﹑包心白菜﹑蘿蔔等的攝取、花生、樹薯、黃豆等，這些食物含有抑制甲狀腺機能的「goitrogens」，會影響碘在身體內的利用。
2011年有個試驗發現：有攝取大豆習慣且患有邊緣性甲狀腺低下症的婦女，有三倍以上風險會發展成甲狀腺低下症。30公克大豆蛋白質有16毫克植物雌激素。
可攝取「碘豐富的食物」：深海魚、海帶、紅皮藻、羊栖菜、裙帶菜等，以及含碘鹽巴，當有碘缺乏時補充，但當有碘過量時就該減少攝取量。

此外，有些營養素的補充，有助於改善甲狀腺功能失調的症狀，像是補充鋅，由於鋅參與下視丘TRH的合成，鋅缺乏的話，T4轉換成T3的轉換率會降低，給予鋅的補充之後，轉換率就會正常，建議劑量為30mg/day。另外，硒為甲狀腺賀爾蒙產生的輔因子，缺乏硒的患者，其T4及TSH含量會上升。一雙盲試驗：針對於齡受試者，每日給予硒100ug/day持續三個月，其結果可以讓T3:T4的比例正常化。再者，給予酪胺酸的補充，酪胺酸為一胺基酸，是甲狀腺賀爾蒙前驅物質，當缺乏酪胺酸時，會降低甲狀腺功能。低蛋白質飲食可能無法提供足夠的酪胺酸去製造正常的甲狀腺賀爾蒙，給予酪胺酸的治療劑量為每日500-1500mg (治療甲狀腺低下症)。

【藥草方面的使用】：

南非醉茄：是甲狀腺相關研究之一藥草。而在此研究中，針對於母鼠甲狀腺功能，南非醉茄(根部萃取物)每日給予劑量1.4g/kg(體重)以及紫荊花樹皮萃取2.5mg/kg(體重)，給予二十天，其結果：給予紫荊花後，T3, T4濃度明顯增加，南非醉茄則是會增加血漿T4濃度。而在兩者植物萃取物皆可以看到肝臟的G6Pase活性及抗過氧化結果：指出可以降低肝臟的脂質過氧化(LPO)，以及增加抗氧化酵素(Superoxide dismutase、catalase)的活性。因此，在此研究中，可以發現這些植物萃取能夠刺激母鼠的甲狀腺功能及活性，也可以降低LPO對肝臟組織的傷害。
毛喉素：是一種歷史悠久的阿育吠陀藥草，毛喉素會刺激甲狀腺功能，增加甲狀腺賀爾蒙，但使用上尚無臨床試驗。
墨角藻：600mg/g，雖然有墨角藻對於甲狀腺低下症相關的個案報告，但未有進一步研究探討其使用劑量、安全性以及碘含量標準化有完整的研究報告，因此，使用上仍需保守且須追蹤甲狀腺相關數據。
印度沒藥：顯示可以刺激甲狀腺活性，但非經過腦下垂體-TSH機制，意謂著直接作用於甲狀腺腺體上，作用於周邊的T4轉換成T3。藉由增加甲狀腺代謝及活性，印度沒藥可以降低功能性甲狀腺低下症患者的LDL-c含量。